Инсульт до 45 лет: какие факторы повышают риск у женщин

Инсульт принято считать заболеванием пожилых людей, однако статистика меняется. По словам кардиолога и диетолога, кандидата медицинских наук Асият Хачировой, за последние 20 лет число инсультов среди людей младше 45 лет почти удвоилось — с 11 до 21 случая на 100 тысяч человек. Около 15% всех инсультов приходится на людей молодого возраста, причём отдельные факторы риска особенно важны для женщин.

‹›

Предсказать развитие инсульта со стопроцентной точностью невозможно, но многие предпосылки можно выявить заранее и частично контролировать. Врач разделяет их на три основные группы: наследственные особенности, образ жизни и специфические женские факторы.

Наследственность и заболевания сердца

Риск может быть выше, если у близких родственниц — например, у матери или бабушки — был инсульт до 45 лет. Важную роль также играют врождённые пороки сердца, особенно в сочетании с генетической тромбофилией — склонностью крови к образованию тромбов. При выявленной тромбофилии пациентки, как правило, уже знают о возможных рисках благодаря наблюдению у врачей.

Образ жизни как фактор риска

К потенциально изменяемым причинам врач относит курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес и ожирение, низкую физическую активность и хронический недосып. Дополнительную нагрузку на организм создаёт чрезмерное употребление кофеина — более четырёх чашек кофе в день или регулярные энергетические напитки.

Опасность может усиливаться, если эти факторы сочетаются между собой: например, недостаток сна, большое количество кофеина, стресс и повышенное давление. Поэтому профилактика не сводится к одному показателю — важно оценивать состояние и привычки в комплексе.

Почему важен выбор контрацепции

Отдельная группа рисков связана с комбинированными оральными гормональными контрацептивами. По словам специалиста, особенно внимательно к этому вопросу нужно относиться женщинам с мигренью и тем, у кого есть тромбофилия. Перед назначением таких препаратов важно сообщить гинекологу о соответствующих диагнозах и семейной истории.

При наличии мигрени с аурой или тромбофилии выбор контрацепции следует обсудить с врачом отдельно. Самостоятельно отменять назначенные препараты или подбирать замену не стоит: подходящий вариант зависит от состояния здоровья и других факторов.

Что можно сделать для профилактики

Большинство рекомендаций связано с повседневными привычками. Асият Хачирова советует:

• отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем;
• поддерживать здоровый вес с помощью сбалансированного питания и регулярной активности;
• больше двигаться в течение дня — для этого не обязательно посещать спортзал, можно начать с ежедневных прогулок;
• наладить режим сна и отдыха и искать безопасные способы справляться со стрессом;
• регулярно контролировать артериальное давление, включая верхний и нижний показатели;
• собрать семейный анамнез и выяснить, были ли у родственников ранние инсульты или тромбофилия.

При наследственной предрасположенности, мигрени, проблемах с сердцем или повышенном давлении стоит обсудить индивидуальный план профилактики с врачом. Инсульт в молодом возрасте не всегда становится неизбежным событием: на наследственность повлиять нельзя, но сон, физическую активность, курение, давление, питание и выбор контрацепции во многих случаях можно пересмотреть вместе со специалистом.